Uso de un prototipo de cabina de protección radiológica en la neuroradiología vascular: dosimetría y ergonomía
Joel Guersena,*, Kaouthar Karmouchea, Jean-Baptiste Moyona, Estelle Osmonda, Maxime Poulina, Jean Gabrillarguesa,b, Betty Jeana,b, Emmanuel Chaberta, Frédéric Dutheila, Lucie Cassagnesa,b, Louis Boyera,b Centro de imagenología y de radiología intervencionista, CHU de Clermont-Ferrand, 63003 Clermont-Ferrand, Francia b ISIT UMR 6284 CNRS, Universidad d’Auvergne, Auvergne, Francia
El equipo de protección personal de plomo es pesado, ofrece una pobre ergonomía y protege con eficacia relativa solo el área del cuerpo que cubre.
OBJETIVO :
Objetivo del estudio: comparar la eficacia de un prototipo[1] de cabina destinada para la neuroradiología intervencionista y evaluar su factibilidad para su uso rutinario.
METODOS y RESULTADOS :
La cabina de protección radiológica utilizada fue un prototipo inspirado en el modelo Cathpax® AF con un blindaje equivalente a 2mm de plomo en su parte delantera, en la parte izquierda y en la superior. Se colocó una pantalla móvil estándar detrás de la cabina para detener la radiación dispersada de retorno desde las paredes de la sala de procedimientos.
El estudio requirió 24 TLD de forma cuadrada y TLD para la dosimetría ocular :
- Se utilizó una serie de 12 dosímetros para los procedimientos con cabina
- Los 12 dosímetros restantes para los procedimientos con EPP estándar
El umbral de detección de los dosímetros era de 10µSv
Las cantidades medidas fueron Hp (0.07) para los cuadrados TLD y Hp (3) para los TLD oculares
El índice de incertidumbre de medición fue de ±30%. Se trataba de un índice de incertidumbre ampliada (índice de confiabilidad del 95%, k = 2).
- 3 neuroradiológos fueron sometidos al estudio
- La cantidad de procedimientos se elevó a 38 :
- 21 procedimientos fueron realizados con la cabina de protección radiológica (19 artériografías y 2 embolizaciones)
- 17 procedimientos fueron realizados con los EPP estándar (16 artériografías y 1 embolización)
- El PDS medio de los procedimientos del primer grupo con la cabina fue de 15,467cGy.cm2, en oposición de 13,929 cGy.cm2 para el segundo grupo con los EPP estándar.
Resultados de la dosimetría en el interior de la cabina :
- Reducción global medida de 74% al nivel de la dosis equivalente Hp (0.07) recibido por los operadores que utilizaron la cabina
- La dosis en el cristalino (Hp (3)) fue se redujo a la mitad en el ojo izquierdo
- La dosis sobre la tiroides se redujeron 4 veces
- Las dosis en el pecho y en el pie izquierdo se redujo 20 veces
Resultados en relación a la ergonomía en el interior de la cabina :
- La sencillez de la instalación de la guía y la sonda ha sido evaluada entre moderada a altamente satisfactoria en 62% de los casos
- La movilidad de la cabina y de las manos ha sido evaluada entre moderada y altamente satisfactoria en 85% de los casos
- La maniobrabilidad del equipo ha sido evaluada como moderada en 75% de los casos
LIMITACIONES :
- El estudio ha sido realizado deliberadamente en el transcurso de procedimientos fáciles
- Los resultados han sido obtenidos con lautilización de una pantalla de protección trasera.
CONCLUSIONES :
La cabina reduce indiscutiblemente las dosis de radiación que reciben los físicos que realizan angiografías y embolizaciones cerebrales. En términos de protección radiológica la utilidad de la cabina fue particularmente significativa en las zonas del cuerpo no cubiertas por los EPP estándar, especialmente en la cabeza y el cuello. Podríamos corregir los puntos débiles de la cabina mejorando el prototipo hecho por el fabricante y cambiando ligeramente nuestros hábitos de trabajo.
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[1] Salvedad del fabricante : la cabina pertenece a la primera generación de cabinas Cathpax® AF fabricada en acero inoxidable
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