La efectividad de una cabina de protección radiológica durante la implantación de marcapasos o desfibriladores

Dr. SYLVAIN PLOUX, Dr. PHILIPPE RITTER, Dr. MICHEL HAÏSSAGUERRE, Dr. JACQUES CLEMENTY, y Dr. PIERRE BORDACHAR.
Del Hospital Cardiológico Haut Leveque, Universidad de Bordeaux 2, Bordeaux-Pessac, Francia. Diario de Electrofisiología Cardiovascular. Noviembre 2009

Cuando se implanta un marcapasos o un desfibrilador, el médico está muy expuesto a la radiación ionizante. La protección radiológica tradicional con la utilización de delantales de plomo, anteojos de plomo y protectores de tiroides no es suficiente y causa problemas en la columna vertebral (peso del delantal).
Las cabinas de protección radiológica por su parte ofrecen una protección total.

METODO y RESULTADOS:

Se incluyeron 60 pacientes a la espera de la implantación de marcapasos o desfibriladores, divididos en dos grupos:

• Grupo de control: delantal de plomo 0.5 mm (n=30)
• Grupo que utilizo la cabina de protección radiológica (n=30)

La eficiencia de la cabina se midió comparando en ambos grupos la dosis de irradiación recibida por el operador en tres partes del cuerpo: espalda, tórax y cuello.

Las cabinas están recubiertas con un material que forma un campo estéril garantizando la asepsia.

Fluoroscopía utilizada ALLURAXper®FD10 (Philips, Eindhoven, Países Bajos) de baja dosis.

Las variables usadas, como la edad, el sexo, las prescripciones, los dispositivos, el número de sondas implantadas y el acceso cefálico o subclavia, son similares en ambos grupos.

Todos los procedimientos con cabinas de protección radiológica se realizaron sin aumentar el tiempo de implantación ni la incidencia de complicaciones.

La dosis de radiación registrada es la siguiente:

• Al nivel del cuello del usuario, la dosis recibida es más baja con las cabinas de protección radiológica (0.040±0.032 μSv/min) mientras que con los delantales de plomo es de (1.138±0.560 μSv/min)
• Al nivel del tórax y la espalda la dosis recibida es similar: tórax (0.043±0.027) contra (0.041±0.040 μSv/min) ; espalda (0.038±0.029) contra (0.033±0.018 μv/min)

CONCLUSION:

Las cabinas de protección radiológica ofrecen una protección total y garantizan la comodidad y seguridad de sus operadores durante las implantaciones.
El uso de estas cabinas reduce la exposición del operador a la radiación ionizante y elimina el uso del delantal de plomo sin incidir en un aumento del tiempo del procedimiento o la incidencia de complicaciones durante la implantación de los marcapasos o los desfibriladores.

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