Disminución significativa de la exposición a las radiaciones mediante el uso de una cabina de protección radiológica durante los procedimientos de electrofisiología
Christiana Schernthaner, Franz Danmayr y Bernard Strohmer
Paracelsus Universidad Médica Privada, Salzburger Landeskliniken, Departamento de Cardiología, Muellner Hauptstrasse 48,
A-5020 Salzburgo, Austria. Herbert Open Access Journals.Octubre 2013
La fluoroscopia constituye la principal técnica de visualización para los procedimientos de electrofisiología. Se probó una cabina de protección radiológica protegida con el equivalente a 2 mm de plomo como una herramienta alternativa de protección contra las radiaciones.
OBJETIVO:
El objetivo de este estudio era comparar las dosis de radiación dentro y fuera de la cabina durante diferentes procedimientos electrofisiológicos.
METODO y RESULTADOS:
Se incluyeron 138 pacientes que debían someterse a diferentes tipos de ablación:
- Taquicardia supraventricular (n=75)
- Aleteo auricular (n=32)
- Fibrilación auricular (n=17)
- Taquicardia ventricular (n=14)
La dosis de radiación ionizante dentro de la cabina se midió con un dosímetro colocado en la nuca del operador.
Se colocó un segundo dosímetro fuera de la pared lateral izquierda de la cabina a 150 cm de altura, para estimar la exposición a la radiación ionizante fuera de la cabina y a la altura de la cabeza.
Para acceder a ambas venas femorales y a la yugular derecha, todas las perforaciones de los vasos y la introducción de las vainas se realizaron antes de la colocación de la cabina.
Todos los procedimientos de ablación se realizaron usando la cabina de protección radiológica sin afectar el buen manejo de los catéteres por parte del operador.
Dosis media de rayos ionizantes registrada:
- En el exterior de la cabina: 135Sv
- En el interior de la cabina: Valor inferior del umbral de sensibilidad del dosímetro
- Media estimada a 0
La dosis total de radiación ionizante acumulada durante los 138 procedimientos fue:
- De 37 833 μSv en el exterior de la cabina
- y de 30 μSv en el interior de la cabina
Comparando los valores obtenidos al exterior y al interior de la cabina se constató que la reducción de la dosis de radiación ionizante era mayor durante los procedimientos de ablación de fibrilación auricular (354 contra 0,5μSv, respectivamente con p<0,001).
CONCLUSION:
El uso de una cabina de protección radiológica permite al operador realizar una amplia gama de ablaciones sin impedimentos y con una exposición insignificante a la radiación.
La dosis detectada fuera de la cabina confirma que los operarios están expuestos a una dosis significativa de radiación ionizante en particular durante las ablaciones de fibrilación auricular.
El uso de una cabina de protección radiológica representa un beneficio importante si lo comparamos con el delantal de plomo, pues contribuye a una significativa reducción de la dosis de radiación siendo tan baja como es posible (principio ALARA).
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