exposition cardiology
Actualités, Publications Scientifiques

Comparaison de l’exposition aux rayonnements entre les échocardiographistes interventionnels, les cardiologues interventionnels et les échographistes lors d’interventions cardiaques structurelles percutanées

David A. McNamara, MD, MPH; Rajus Chopra, MD; JeffreyM. Decker, MD; Michael W. McNamara, MD; Stacie M. VanOosterhout, MEd; Duane C. Berkompas, MD; Musa I. Dahu, MD; Mohamad A. Kenaan, MD; Wassim I. Jawad, MD; William M. Merhi, DO; Jessica L. Parker, MS; Ryan D. Madder, MD.
Juillet 2022

L’échocardiographie transœsophagienne au cours de la fermeture percutanée de l’appendice auriculaire gauche (LAAO) et de la réparation transcathéter de la valve mitrale de bord à bord (TEER) exige que l’échocardiographe interventionnel se tienne à proximité de la source de rayonnement et du patient, principale source de rayonnement diffusé. Malgré des travaux antérieurs démontrant une exposition élevée aux rayonnements pour les cardiologues interventionnels effectuant des interventions coronariennes percutanées et des interventions cardiaques structurelles, des données similaires pour les échocardiographistes interventionnels font défaut.

OBJECTIF

Évaluer si les échocardiographistes interventionnels sont exposés à des doses de radiation plus importantes que les cardiologues interventionnels et les échographistes pendant les procédures cardiaques structurelles

Mesures

Les équivalents de dose personnels mesurés par cas ont été enregistrés à l’aide de dosimètres de rayonnement en temps réel.

résultats

Au total, 60 procédures (30 TEER et 30 LAAO) ont été réalisées chez 60 patients (âge moyen [SD], 79 ans ; 32 [53,3 %] hommes) présentant des facteurs de risque cardiovasculaire élevés :

  • La dose de rayonnement médiane par cas était plus élevée pour les échocardiographistes interventionnels (10,6 μSv ; IQR, 4,2-22,4 μSv) que pour les cardiologues interventionnels (2,1 μSv ; IQR, 0,2-8,3 μSv ; P < 0,001).
  • Pendant le TEER, les échocardiographistes interventionnels ont reçu une dose médiane de rayonnement de 10,5 μSv (IQR, 3,1-20,5 μSv), ce qui était supérieur à la dose médiane de rayonnement reçue par les cardiologues interventionnels (0,9 μSv ; IQR, 0,1-12,2 μSv ; P < 0,001).
  • Pendant les procédures de LAAO, la dose médiane de rayonnement était de 10,6 μSv (IQR, 5,8-24,1 μSv) chez les échocardiographistes interventionnels et de 3,5 (IQR, 1,3-6,3 μSv) chez les cardiologues interventionnels (P < 0,001).
  • Par rapport aux échocardiographistes interventionnels, les échographistes ont présenté de faibles doses médianes de rayonnement pendant la LAAO (0,2 μSv ; IQR, 0,0-1,6 μSv ; P < 0,001) et le TEER (0,0 μSv ; IQR, 0,0-0,1 μSv ; P < 0,001).

CONCLUSIONS

Dans cette étude transversale, les échocardiographistes interventionnels ont été exposés à des doses de rayonnement plus élevées que les cardiologues interventionnels pendant les procédures LAAO et TEER, tandis que les échographistes ont démontré des doses de rayonnement comparativement plus faibles.

Les doses de radiation plus élevées indiquent un risque professionnel jusqu’alors sous-estimé auquel sont confrontés les échocardiographistes interventionnels, ce qui a des implications pour l’équipe de cardiologie structurelle en pleine expansion. 

Retrouvez la publication scientifique complète

En savoir plus sur notre cabine de radioproctection : Echosafe®